병원을 시작할 때 '정직하고 당당하게 병원을 운영하자'라는 마음으로 시작하였습니다. 특히 복코 환자들의 경우에 수술 후 붓기가 보다 천천히 빠져 3~4개월째 모양과 6~8개월째 모양이 다른 경우가 더러 있습니다. 야근이나 회식 등의 무리를 한 다음날 코가 붓거나 빨개지고 소염제를 먹으면 가라앉는 증상이 있으셨나요? 만약 이런 증상이 일시적으로 나타났다 사라지는 게 아니라 붓기와 회복이 반복된다면 구축의 전조증상일 수 있습니다. 물론 코수술 후 관리를 통해, 회복시간을 단축하고, 제대로 코안이 아물도록 해줘야 합니다.
자가늑 코수술은 자가늑을 재료로 사용하여 코 모양을 개선하는 것을 말하며, 코 성형에도 사용을 하지만 코 재수술이나 코 재건에 더 많이 사용을 하고 있습니다. 네 오늘은 이렇게 자가늑 코수술에 대해서 알아보았습니다. 자가늑은 채취하는 과정이 따로 필요하여 이에 대한 부담이 있는 것이 사실이지만 그만큼 튼튼하고 충분한 재료를 제공한다는 장점도 있습니다. 따라서 케이스에 따라 늑연골을 잘 사용한다면 좋은 결과를 얻을 수 있는 것은 물론 합병증의 위험 역시 줄일 수 있겠습니다.
# 34세인 S씨는 12년 전 강남의 A성형외과에서 실리콘과 귀연골을 사용해 코성형을 했다. 특별한 문제 없이 자연스럽고 예쁜 모양에 만족했지만 약 2주 전부터 코안에서 퀴퀴한 냄새가 나고 이물감이 느껴져 인근 이비인후과를 방문했다. 의사는 코안의 점막이 뚫려 보형물이 돌출됐고 염증이 있으니 수술했던 병원이나 코수술 전문병원에서 치료받으라고 권했다.
흔히 “초경한 지 O년 지났는데 코수술 해도 되지 않을까요? 초경 후 경과 시간은 코수술 시기의 기준으로 삼기에는 부적합한 것 같아요. 대부분 초경을 시작하거나 초경 후 얼마 간의 시간이 지나면 성장이 멈추는 것으로 알고 있죠. 하지만 초경 후 2년간 급성장을 하고 그 이후는 성장 속도 감소되는 거에요. 따라서 초경을 하고 정확히 얼마의 시간이 지나야 성장이 멈추는지 예측이 불가능해요.
매부리를 제거한 부위는 자연스럽게 넓은 형태로 노출되기 때문에 필연적으로 콧등이 더욱 넓어지게 됩니다. 콧등이 많이 넓어진 경우 내측 절골술과 외측 절골술을 동시에 시행함으로써 부위를 오므려 닫아 주게 됩니다. 무엇보다도 보형물과 연골 등 사용한 모든 재료를 최대한 빨리 제거하면서 충분히 세척해 염증을 최소화시키는 것이 우선이다.
과도한 욕심으로 인해 보형물을 너무 많이 넣거나 수술방법을 무리하게 바꾼 경우 등을 들수 있겠습니다. 그리고 귀연골을 사용한 경우에는 귀까지도 물이 닿으면 안되므로 적어도 이틀 정도는 머리감기를 피해주시는 편이 좋습니다. 코성형을 시행하고 나면 눈과 다르게 붙여놓는 것이 많습니다. 보통 피부 바로 위에는 테이핑이 되어있으며 그 위쪽에는 부목을 고정해 놓게 됩니다. 주로 코끝 피부를 뚫고 나오거나 코 안쪽의 점막을 뚫고 나온다.
뒤쪽에 있는 뼈 부분이 상대적으로 커서 연골 부분은 얼마 안 되는 경우도 있습니다. CT를 이용해 수술 전 어느 정도 확인은 가능하지만 100% 정확한 자료를 얻을 수는 없죠. 비중격 사용을 계획하였으나 이렇듯 비중격을 사용하지 못하거나(심지어 환자 본인도 모르게 비중격에 구멍이 있는 경우도 있습니다)채취한 연골이 부족한 경우 귀연골 사용을 고려하게 됩니다. 귀연골을 채취하는 경우 통증이 한동안 지속될 수 있습니다. 통증 기간은 수주에서 수개월로 환자분들마다 다릅니다.
이 시기에는 간간히 미세한 부종이나 민감함을 느낄 수 있습니다. 특히 긴 시간 동안 활동하거나 나란히 누워 잠을 자면 코의 민감함을 더욱 느낄 수 있습니다. 이러한 증상은 잠시적인 것이므로 크게 걱정하지 않아도 좋습니다.
남성 1차 수술 후 첫 수술 후 수술 전 속옷이나 액세서리를 벗고 수술 당일 병원을 방문해 대기실에서 대기할 수 있다. 그 후 코에 대한 추가 검사가 실시되었고, 세안 후 마취과 의사가 와서 환자를 마취시켰다. 마취의 경우 수술방법에 따라 달라질 수 있지만 코가 구부러진 상태에서 교정할 때는 주로 연골을 잘라내기 위해 수면마취를 한다.
혹자는 코성형 시 구축의 원인으로 실리콘 주위 캡슐, 피막을 강조하기도 하는데, 캡슐이 염증이나 구축의 악화요인이기도 하지만, 캡슐이 없더라도 염증이나 구축이 발생할 수 있습니다. 따라서 대부분 코성형 시, 실리콘이나 고어텍스 같은 합성물질 재료가 사용되게 되는데, 이 부위에서 (낮은 확률이지만) 이물반응이나 염증이 발생할 수 있습니다. 흔히 코성형은 ‘가격 값을 한다’라고 이야기합니다. 즉, 대표원장이나 선호도 높은 의료진은 당연히 비용이 비쌀 수밖에 없고, 이에 따라 만족도도 높기 때문입니다. 반면 경험이 많지 않은 의료진은 저렴할 수는 있으나 재수술까지 염두해둬야 하기 때문에 결국 총가격의 차이는 크지 않다고 할 수 있습니다.
또한 채취한 연골을 적절히 조각하여 알맞은 모양으로 넣어주는 것이 매우 중요합니다. 주의할 것은 가슴연골을 이식한 후 비틀림 현상이 나타나므로 이에 대한 해결책을 가지고 수술해야 합니다. 즉, 다듬을 때 사방으로 똑 같은 양의 연골을 잘라 다듬거나 연골의 중앙에 철사를 박아서 휘지 않도록 합니다. 코끝 수술은 코성형 수술의 꽃이라고 할 만큼 중요하고 또 어려운 수술이 되겠습니다. 코끝은 코의 세련미를 가장 잘 표현해주는 곳으로 코끝의 아름다움이 코 전체의 아름다움을 결정하게 됩니다.
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